1. 黄瓜苹果app下载現(xian)在使(shi)用(yong)的(de)幹(gan)細(xi)胞種(zhong)類(lei)有哪些?

　　臍(qi)帶間充(chong)質幹細胞(bao)、骨髓(sui)間(jian)充質(zhi)幹細胞、誘(you)導分(fen)化後的間充質幹細胞（根(gen)據疾(ji)病不(bu)同(tong)，分化(hua)方向不同）。

2. 幹細胞為(wei)什(shen)麽(mo)能(neng)治療中(zhong)樞(shu)神(shen)經係(xi)統損(sun)傷?

　　幹細胞治療(liao)中樞神經(jing)係統損傷的可能機(ji)製：

　　1)分泌功能，分泌多種生(sheng)長(zhang)因子(zi)，這些因子營(ying)養(yang)、激活(huo)受(shou)損神經細胞和(he)內源(yuan)性緘(jian)默(mo)的幹細胞，對啟(qi)動細胞的修複(fu)發揮重要(yao)作用;

　　2)再(zai)生修複、替(ti)代(dai)損傷(shang)細胞，重建(jian)神經環路，就是替補(bu)已經損傷神經細胞;

　　3)修複損傷的髓鞘，保持神經纖維(wei)完成性，恢複正常傳導(dao)。

3. 幹細胞移植前(qian)需(xu)做哪(na)些準備工作(zuo)?

　　1)首先要明(ming)確(que)診斷，最好(hao)到(dao)權威醫(yi)院確診(zhen)，確切(qie)診斷後再來就診。

　　2)就診前準(zhun)備好既往(wang)看病(bing)的資(zi)料，包括：以往看(kan)病的病例、門(men)診看病的病曆本(ben)、CT或(huo)核磁共振(zhen)的片子、如(ru)果病人(ren)不能前來就(jiu)診，還需要患(huan)者一般狀(zhuang)態(tai)的錄像資料。

　　3)查詢(xun)好我(wo)院地址，防止受騙上當。

　　4)就診時到門診就診。

4. 幹細胞移(yi)植(zhi)治(zhi)療的適(shi)應症(zheng)有哪些?

　　主(zhu)要針對中樞神經係統損傷，目(mu)前黄瓜苹果app下载治療的疾病包括：脊髓損傷後遺症、腦(nao)外傷後遺症、脊(ji)髓炎(yan)後(hou)遺症、腦出(chu)血後遺症、腦梗(geng)塞後遺症、腦癱、腦炎後遺(yi)症、多係統(tong)萎(wei)縮(suo)、家(jia)族性(xing)共(gong)濟失(shi)調、遺傳性腦白(bai)質病、舞(wu)蹈(dao)病、帕金森(sen)氏病、食(shi)物或藥(yao)物中毒引起中樞神經係統損傷後遺症、一氧化碳中毒後遺症、老(lao)年癡(chi)呆、運(yun)動神經元(yuan)病等。以及植物(wu)生存狀態。還有(you)各(ge)種疾病的急性期(qi)、亞(ya)急(ji)性期、恢複期(康複期)、後遺症期均(jun)可以治療。

　5. 幹細胞移植治療腦癱(tan)病人的有效(xiao)率如何(he)?

　　黄瓜苹果app下载現已(yi)治療腦癱患兒4309餘例(li)，整體(ti)有效率(lv)85.7%，對(dui)於肢(zhi)體運動障(zhang)礙(ai)(肌(ji)張(zhang)力(li)較高(gao))、智(zhi)力正(zheng)常或接(jie)近正常，效果最(zui)為明顯(xian)。

6. 腦癱的診斷及分型(xing)如何?

　　一(yi))腦癱的診斷主要參考一(yi)下幾個因素：

　　1、病史(shi)：圍產(chan)期患嚴重感染(ran)(敗(bai)血(xue)症)或嚴(yan)重外(wai)傷、有宮(gong)內(nei)窘(jiong)迫(po)史、臍帶繞(rao)頸等(deng)窒(zhi)息、缺氧、顱內出血、嚴重黃疸、驚(jing)厥、羊水或異(yi)物吸入(ru)等病史(shi)。

　　2、臨(lin)床(chuang)表現：運動(dong)、語言(yan)、智力發育(yu)落後於同齡(ling)兒或特殊(shu)異常(chang)姿勢(shi)。表現為：不能獨坐、獨站(zhan)、獨走，手(shou)腳(jiao)活動不協調、平衡差，雙手精(jing)細活動差(cha)，智力稍差、自理能力差、與(yu)人交(jiao)流差等。

　　3、頭顱(lu)核磁(ci)共振提示：廣泛腦白質發育不良(liang)，伴(ban)有不同程度腦萎縮;側(ce)腦室(shi)旁腦白質軟化。

　　二(er))分型：

　　1、2002年2月(yue)第一版(ban)全(quan)國(guo)七年(nian)製《神經病學(xue)》規(gui)劃教(jiao)材依據運動障礙的性質和體征，臨床分為五種類型。

　　1)痙攣型腦性癱瘓;

　　2)肌張力不全型腦性癱瘓;

　　3)手足徐動型腦性癱瘓;

　　4)共濟失調型腦性癱瘓(huan);

　　5)混合型: 兼具上(shang)述各型某些(xie)特點(dian)。

　　2、1998年7月全國小(xiao)兒腦癱座談(tan)會(hui)佳(jia)木斯會議腦癱分型方(fang)法，根據(ju)臨床特(te)點，參考1956年美國腦癱學會分類方法(fa)修訂而成(cheng)。

　　按(an)臨床特點分：

　　1)痙攣(luan)型;

　　2)手足(zu)徐動型;

　　3)強(qiang)直(zhi)型;

　　4)共濟失調(diao)型;

　　5)震(zhen)顫(chan)型;

　　6)肌張力低(di)下型(又稱(cheng)弛(chi)緩型);

　　7)混(hun)合(he)型(須(xu)注(zhu)明何種類型混合);

　　8)無法分類型。

　　按癱瘓部位(wei)分：

　　1)單癱;

　　2)截癱;

　　3)偏癱;

　　4)雙側癱;

　　5)三肢癱;

　　6)四肢癱;

　　7)雙重(zhong)性偏癱

7、我科幹細胞移植治療腦癱現狀怎(zen)樣(yang)?

　　我科(ke)從2005年2月開(kai)始(shi)使用幹細胞移植手術(shu)治療小兒腦性癱瘓病人，至2012年9月底(di)已經治療患兒2129餘例，大部分為混合型(以痙攣型及(ji)生長發(fa)育遲(chi)緩(huan)為主)，少(shao)部分為單純型。85.7 %患兒在住(zhu)院(yuan)期間即(ji)可(ke)獲得較明顯的改善，具(ju)體表現為：異常增高的肌張力明顯降低(在降低肌張力方麵，幹細胞移植的治療效果非常明顯)，言語(yu)功能、肢體運動功能(如豎頸(jing)、坐(zuo)立(li)、手的抓持(chi)、行走)、協調功(gong)能等方麵(mian)均可有一定改(gai)善(shan)。但對於(yu)嚴重智力低下的腦癱患兒(er)治療效果欠佳。後期隨(sui)訪，大(da)多(duo)數患兒的肌張力、運動功能、四肢協調功能、言語(yu)功能在出院後仍繼續緩慢地改善。黄瓜苹果app下载的治療效果獲(huo)得(de)廣(guang)大腦癱患者親(qin)屬的充分認可，許多患兒已經接受了第二個、第三個甚(shen)至第(di)四(si)個療程的移植治療。

　　幹細胞移植手術對小兒腦性癱瘓的治療效果顯著、確切，成為至今最有效的治療方法之(zhi)一。如果在幹細胞移植以(yi)後接受規範係統的康(kang)複鍛煉，將促進(jin)所移植幹細胞的生長和發揮修(xiu)複作用，效果將會更(geng)佳。

　8.幹細胞移植治療脊髓損傷的療效如何?

　　幹細胞移植治療脊髓損傷的療效表現為：

　　1)感(gan)覺(jue)平(ping)麵下移，;

　　2)癱瘓肢體肌力增加(jia)、過高肌張力下降(jiang)、萎縮肌肉(rou)重新豐盈;

　　3)二便可感知、小便控製能力增(zeng)強、大便(bian)變(bian)軟(ruan)容易解出、排汗(han)功能逐(zhu)步恢(hui)複正常。

　　並(bing)且(qie)根據黄瓜苹果app下载長期隨訪的結(jie)果，患者上述症狀在出院後較長時間內(通(tong)常為半(ban)年內)仍然(ran)可以進一步恢複。

　9.如何判(pan)斷(duan)脊髓完(wan)全損傷還(hai)是不完全損傷?

　　1)通過臨床表(biao)現：全斷患者(zhe)損傷平麵一下運動感覺全部(bu)喪(sang)失，完全不能動，一點感覺都沒(mei)有等。

　　2)核(he)磁共振片子提(ti)示：損傷脊髓已經完全軟化或形成空洞。

　10.我科幹細胞移植治療脊髓損傷的現狀怎樣?

　　我科建科以來收治脊髓損傷後遺症患者1020餘(yu)例。幹細胞移植術後改善主要表現為：(1)損傷平麵以下肌肉力量(liang)增強，肢體的運動功能較術前有所提高;(2)感覺平麵下移，皮(pi)膚(fu)溫度恢複到接近正常;(3)由(you)於植物神經功能損傷而導致(zhi)的體位性低血壓(尤(you)其(qi)是高位頸髓損傷患者)及排(pai)汗功能障礙可以得到不同程(cheng)度(du)的好轉;(4)括約(yue)肌功能障礙引起的大小便障礙也(ye)都有所(suo)改善;(5)異常增高的肌張力有所下降。

　　我科采(cai)用國際(ji)上最先進的64排CT，已經成功地為脊髓損傷後遺症患者進行了(le)CT引導下脊髓內幹細胞移植手術，有效率87.4%。這是我科獨創(chuang)的一種全新的移植方法，該方法要求手術醫生具有高超(chao)的操作技(ji)術和精細的神經解剖學知識。對患者來說，具有創傷小(可以做到不出一滴(di)血)、定(ding)位準確、痛(tong)苦(ku)小、恢複快、效果顯著等優(you)點。治療病種包(bao)括(kuo)頸髓、胸(xiong)髓和腰髓損傷的患者。術後患者的神經係統後遺症有不同程度的改善，有效率進一步提高。目前已經成為我科治療脊髓損傷後遺症的主要手段之一。

11.脊髓損傷後何時是做幹細胞移植最佳時機?

　　一般(ban)在傷後一個月左(zuo)右過(guo)了急性期就可以考慮(lv)幹細胞治療，黄瓜苹果app下载認(ren)為是(shi)越(yue)早做越好。文(wen)獻報道，損傷或者手術兩周之後即可以行(xing)幹細胞移植治療。

　12.幹細胞移植治療腦外傷的療效如何?

　　治療腦外傷後遺症效果很好，有效率可以達(da)到80.2%。 主要表現在：(1)癱瘓肢體過高肌張力降低，肢體靈(ling)活性和協(xie)調性增加，運動能力增強;(2)與人交流(liu)能力增強;(3)自我料理能力改善;(4)解決問題能力、理解(jie)力、記憶力增強。

13.幹細胞移植治療腦中風後遺症療效如何?

　　建科以來我科已經治療腦卒中後遺症患者共227餘例。其中，病史最長的已經14年。腦出血後遺症患者的治療效果較明顯，有效率達80.2%以上;腦血栓(shuan)後遺症患者的療效略差一些。大部分病人在住院期間症狀可以有一定程度的改善，具體表現為降低肌張力、提高肌力、改善肢體末梢(shao)的血液循(xun)環和顏麵部及四肢的感覺功能。有些手術前需要拄拐(guai)而行的患者，手術後可以丟棄拐杖獨(du)自行走(zou)了，等等。但也有少部分患者治療效果欠佳。根據黄瓜苹果app下载的臨床經驗(yan)，發病時(shi)間的長短(duan)、腦出血、腦梗塞(sai)的嚴重程度、機體其他(ta)重要器官的健康狀況(kuang)等都對治療效果有一定影響。一般情(qing)況下，發病後治療得越早(zao)，效果越明顯。黄瓜苹果app下载已經治療了幾例腦出血、腦血栓後兩、三個月的病人，其治療效果相(xiang)當明顯。

14.幹細胞移植對運動神經元病治療現狀如何?

　　目前黄瓜苹果app下载已治療運動神經元病患者120餘例，年齡28-72歲。治療效果與運動神經元病的類型、就醫的早晚、患者自身疾病進展(zhan)的速(su)度密(mi)切相關。單(dan)就運動神經元病的不同類型來評價(jia)治療效果，則(ze)肌萎縮側索硬化症好於進行性肌萎縮症好於進行性延(yan)髓麻痹(bi);此(ci)外，在疾病的早中期(尚(shang)未明顯累(lei)及到呼吸及吞咽功能)治療效果明顯好於晚(wan)期患者;患者疾病進展得越慢(man)，效果越明顯。

　　大部分病人在住院治療期間症狀即可以有一定程度的改善，具體表現為肌顫減少，過高肌張力明顯降低，肌力有所恢複，吞(tun)咽功能有一定改善，胸部束(shu)帶(dai)感減(jian)弱甚至消(xiao)失，手腳的腫(zhong)大症狀改善等;也有少數(shu)晚期患者治療效果欠(qian)佳。許多患者手術前後的肌電圖檢查結果亦證(zheng)明其神經支配功能有明顯改善。出院後的隨訪結果證實(shi)：患者的病情可以繼(ji)續(xu)改善，例如部分患者萎縮的肌肉開始充盈，肌力明顯改善，說話更加清(qing)晰(xi)有力，飯量明顯增加。但(dan)是，必須提醒(xing)大家的是：當(dang)前所使用的幹細胞移植治療不能從(cong)根本上將運動神經元病治愈(yu)，隻能在一定時間內改善患者已有的症狀和體征(zheng)，延緩或阻(zu)止(zhi)疾病的繼續發展。如果一定時間後病情又繼續發展，還可以接受第二次(ci)甚至(zhi)第三次移植治療。目前已經有部分病人接受了第三(san)、第四個療程的手術，從而起到了延長患者生存(cun)時間、提高生活質量的作用。

　15.幹細胞移植治療多係統萎縮的治療現狀如何?

　　我科治療多係統萎縮病人30餘例，其中遺傳性的10餘例，有效率65%左右，改善症狀同時，能夠(gou)延緩病情進展。多係統萎縮是一種逐漸(jian)進展性疾病，治療效果跟(gen)疾病類型、就醫的早晚、患者自身疾病進展的速度密切相關。在疾病的早中期(尚未明顯累及到語言及吞咽(yan)功能)治療效果明顯好於晚期患者;患者疾病進展得越慢，治療效果越明顯。

16.幹細胞移植治療馬(ma)尾損傷效果如何?

　　治療馬尾神經損傷效果不是很肯定，已經治療此類病人3例，兩例有效果，主要是改善大小便功能以及雙(shuang)下肢肌力。目前黄瓜苹果app下载研(yan)發了針對此種疾病的新(xin)治療方法—血管介入幹細胞移植術，大大提高此種疾病的治療效果。

17.幹細胞移植治療皮質盲和視神經萎縮效果如何?

　　要看什麽原因造成的，對於先(xian)天性皮質盲和視(shi)神經萎縮導致的完全盲(mang)，效果不是很(hen)明顯，但是對於不完全性的效果還可以;對於後天如外傷、手術導致的不完全失明效果還可以。

18.幹細胞移植調整更年期綜合症效果如何?

　　對於更年期綜合症，如煩(fan)躁(zao)、失眠等效果較(jiao)明顯，尤其是對於失眠(mian)效果明顯。

19.幹細胞移植治療小兒多動、自(zi)閉(bi)症效果如何?

　　對於小兒多動、自閉症效果較明顯。能夠明顯改善患兒多動以及與外界交流能力。

20.幹細胞移植治療中樞神經係統炎性及中毒(du)性疾病後遺症效果如何?

　　此類疾病的患者可以接受幹細胞移植，但是總的說(shuo)來治療效果不如單純(chun)缺(que)血缺氧(yang)造成的腦癱效果好，主要也是改善患者四肢肌張力、語言等障礙。

21.幹細胞移植治療腦白質營養不良效果如何?

　　目前黄瓜苹果app下载已經治療一例異染型腦白質營養不良，已經將近(jin)一年病情不但沒有進展，症狀還有所改善;最近又有一例腎上腺腦白質營養不良患兒入院等待(dai)治療。

22.幹細胞移植治療肌萎縮、肌營養不良效果如何?

　　對於這類疾病的治療黄瓜苹果app下载正在研究中，到目前為止效果不是很明確。

　23.目前黄瓜苹果app下载研究(jiu)現狀怎樣?

　　目前黄瓜苹果app下载應用的幹細胞種類主要有：臍帶間充質幹細胞，臍血幹細胞，骨(gu)髓間充質幹細胞，幹細胞。手術方法包括：靜(jing)脈、腰(yao)椎(chui)穿刺(ci)、經頭立體定向，CT引(yin)導脊髓幹細胞移植手術，血管(guan)介(jie)入幹細胞移植術。

　　黄瓜苹果app下载的研究人員正在努力工(gong)作不斷地就細胞的活性、功能等方麵進行改進;並對不同的病種進行探索性研究，希望能夠更好的為更多的病人解除痛苦。

　24.幹細胞移植對那(na)些疾病治療的效果不確切?

　　目前認為幹細胞移植對於外周神經損傷的療效欠佳。

25.哪些疾病不適合做(zuo)幹細胞治療?

　　目前，黄瓜苹果app下载對於腫瘤病人暫(zan)不考慮接受幹細胞治療。

　　26.一個療程多少天?共做幾(ji)次手術?

　　根據病情不同治療療程略(lve)有差異，大多在15天(tian)左右(you)。在一個療程的住院期間，每(mei)個病人約需接受3-4次幹細胞移植手術。

27.幹細胞移植的術式(shi)有哪些?

　　黄瓜苹果app下载根據不同的病情和病種選擇不同的術式，如腦立體定向(xiang)幹細胞移植術、腰椎穿刺幹細胞移植術、靜脈輸入幹細胞移植術、CT引導下幹細胞移植術、血管介入幹細胞移植術。

　　以小兒腦癱為例，根據分型、嚴重程度及年齡、頭圍(wei)大小可考慮做腦立體定向幹細胞移植術和腰椎穿(chuan)刺幹細胞移植術治療。

28.幹細胞移植治療需要幾個療程?如何配(pei)合康複訓練?

　　幹細胞移植治療需要的療程數因(yin)不同的疾病和病情而異。輕度的小兒腦癱經過一個療程的治療即可獲得滿意(yi)的療效;較嚴重的腦癱患兒則需2-3個療程的治療。運動神經元病和小腦萎縮等進行性進展性疾病則需每半年左右進行一個療程的治療以鞏固療效。

　　接受幹細胞移植治療的病人如能配合康複訓(xun)練(lian)則能起(qi)到事(shi)半功倍(bei)的效果。黄瓜苹果app下载建議在病人身(shen)體狀況恢複後，即大約術後兩周左右即可進行康複鍛煉。

　29.做幹細胞移植是否(fou)需要配型?

　　黄瓜苹果app下载目前使用的是間充質幹細胞，因其具有抗原性極低的優勢，故(gu)移植前無需進行配型。

　30.如何選擇(ze)自體或異體的幹細胞移植?

　　考慮到幹細胞的活性與年齡具有相關性，黄瓜苹果app下载的經驗是十(shi)歲(sui)以下的患者可采用自體骨髓幹細胞，十歲以上的患者不考慮做自體幹細胞移植。

31.自體和異體的幹細胞移植有什麽區別(bie)?

　　理論(lun)上講自體幹細胞移植更易被(bei)接受。但從黄瓜苹果app下载臨床上的經驗來(lai)看兩(liang)者的療效差別不大。

　32.幹細胞移植能治好腦癱嗎?

　　幹細胞移植通過對損傷的腦組織的修複、重建和功能恢複已達到治療的目的。由於幹細胞移植隻能對損傷的腦組織起到修複的作用而(er)不是治愈，所以隻是在患兒原(yuan)有的病症基(ji)礎(chu)上改善患兒的腦神經功能，不能達到完全像(xiang)正常兒童(tong)一樣。

33.幹細胞移植有危險(xian)嗎(ma)?是否有術後不良反應?

　　嚴格地講(jiang)，任(ren)何醫療操作均存在著一定的危(wei)險，幹細胞移植也一樣。但就我科開科以來近8年的時間裏，所治療過的近5千例病人中，未發生過嚴重的不良反(fan)應。少數病人幹細胞移植術後，尤其是接受頭(tou)部幹細胞移植後可出現短暫的發熱(re)、頭痛等反應(ying)，多於2-3天內自行消退(tui)，不影響(xiang)療效。

　34.幹細胞移植的遠期療效如何?

　　不同的疾病遠(yuan)期療效不同。簡(jian)單的說，對於非(fei)進展性疾病，如腦癱、脊髓損傷、腦外傷、腦出血等，遠期療效滿意，無(wu)反彈(dan)，尤其是在第一個療程後出現症狀改善的患者;而對於進展性疾病，如多係統萎縮、運動神經元性疾病，遠期療效不理(li)想，幹細胞移植治療後改善的症狀隨著時間的延長可能會逐漸減低。

　　35.幹細胞移植後是否還需要配合康複鍛(duan)煉(lian)?

　　幹細胞移植治療可以改善症狀，但不能達到完全治愈。因此，治療後仍(reng)需要配合康複鍛煉，但建議到正規的康複中心(xin)進行正規的康複鍛煉。

　36.幹細胞移植後何時可行康複鍛煉?

　　幹細胞移植是進行神經組(zu)織(zhi)的修複，而功能康複鍛煉是功能修複，兩者結合可起到相輔(fu)相成的作用。黄瓜苹果app下载建議(yi)幹細胞治療後休(xiu)息一周左右就可以開始康複訓練了。

37.如欲(yu)行第二次、第三次幹細胞移植如何預約?

　　經過第一療程治療取得較好療效的患者，如欲進一步(bu)改善症狀，可於半年後考慮下一療程的治療。目前再次入院治療的患者黄瓜苹果app下载會在入院時間的安排上給予照顧，隻(zhi)需要在來科前提前一個月與我科聯係，如有床位，黄瓜苹果app下载會盡快安排。

38.如欲行第二次、第三次幹細胞移植是否優惠?

　　目前，對於多療程的患者在預(yu)約住院方麵可以優先考慮，經濟(ji)上尚沒有優惠政(zheng)策(ce)。

39.幹細胞治療植物生存狀態現狀怎樣?

　　我科收治植物生存狀態患者60餘例，有效率70%，清醒率24%，主要表現為患者的意識(shi)障礙好轉，甚至清醒。遺留神經功能障礙有一定程度的改善。