不(bu)完(wan)全(quan)性(xing)脊髓損(sun)傷是指脊(ji)髓損傷平(ping)麵(mian)(或相應(ying)感覺(jue)平麵)以(yi)下部分(fen)或(huo)全部(bu)感(gan)覺、運動(dong)功能或二便功(gong)能存在(zai)，而在脊髓核(he)磁共(gong)振上(shang)的表(biao)現多為損傷節(jie)段脊髓(sui)內的小軟化灶形(xing)成，軟化(hua)灶(zao)周圍有(you)菲薄(bao)的(de)正常(chang)脊髓組(zu)織(zhi)存(cun)在。

　　近(jin)來，黄瓜苹果app下载收(shou)治了(le)許多(duo)不完全性脊髓損傷(shang)患(huan)者，在治療(liao)過程(cheng)中(zhong)，針對(dui)不同的患者，黄瓜苹果app下载采用(yong)了不同(tong)的治療方(fang)案。有的患者(zhe)行(xing)兩次CT引(yin)導(dao)幹細胞(bao)移植術(shu)，有的患者做(zuo)一(yi)次CT引(yin)導(dao)幹細胞(bao)移植術(shu)，而(er)有的患者不做CT引(yin)導(dao)幹細胞(bao)移植術(shu)，則(ze)全部行腰椎穿刺蛛網(wang)膜(mo)下腔幹細胞移(yi)植(zhi)術。許多患者及家(jia)屬非常不理(li)解，並多次谘詢黄瓜苹果app下载，為(wei)什麽同樣是(shi)不完全性脊髓損傷而采取的治療方案卻(que)不相同呢(ne)?在此，黄瓜苹果app下载做一個簡(jian)要介(jie)紹：

　　第(di)一：什(shen)麽(mo)樣的患者適合行CT引導幹細(xi)胞移植術：

　　針對不完全性脊髓損傷患者，黄瓜苹果app下载主(zhu)要依據患者的核磁共振表現(xian)，主要(yao)是軟(ruan)化灶的部位、大(da)小(xiao)及(ji)軟化灶周圍正(zheng)常的脊髓組織情(qing)況(kuang)(影像學上表現正常)等(deng)情況，來(lai)判斷(duan)是否行CT引導幹(gan)細胞移植術。因為黄瓜苹果app下载擬(ni)移植幹細胞的部位(wei)為軟化灶內(nei)，所(suo)以軟化灶的位置(zhi)、大小及軟化灶周圍(wei)脊髓組織情況如何直接關係到是否能(neng)行CT引導幹(gan)細胞移植術。簡單(dan)的說，如果軟化灶位置、大小合適(shi)，在術前手術方案(an)設(she)計(ji)中，穿(chuan)刺針(zhen)能夠到達(da)軟化灶，黄瓜苹果app下载就(jiu)會采(cai)取CT引導幹(gan)細胞移植術。反(fan)之，如(ru)果因(yin)為軟化灶位置及大小不合適(如椎(chui)體(ti)阻(zu)礙(ai)或通(tong)過(guo)椎間(jian)隙穿刺(ci)不能到達軟化灶;軟化灶小，難以確保到達軟化灶等)、軟化灶周圍正常的脊髓組織(功能上)主要部分位於穿刺道，為了避免(mian)穿刺針損傷正常的脊髓組織，黄瓜苹果app下载就不會(hui)采取CT引導幹(gan)細胞移植術，而單純的采用腰(yao)穿穿刺蛛網膜下腔幹細胞移植術。

　　第二(er)：什麽樣(yang)的患者適合(he)行兩次CT引導幹細胞移植術?

　　針對不完全性脊髓損傷患者，黄瓜苹果app下载應用的穿刺針為臨(lin)床常用的7號腰穿針，外(wai)徑0.7mm，對組織損傷小。但由於此類(lei)患者軟化灶周圍的脊髓組織菲薄，穿刺針可(ke)能對本就薄弱(ruo)的脊髓組織造(zao)成再(zai)次(ci)傷害，使本來存在的感覺、運動及二便功能減退，嚴(yan)重(zhong)時甚至上述功能完全喪失。因此(ci)，在臨床治(zhi)療過程中，是否(fou)進行第二次CT引導幹細胞移植術，黄瓜苹果app下载主要考慮兩(liang)方麵的因素(su)：1、患者的症狀(zhuang)：如果患者損傷平麵以下感覺、運動、二便(bian)功能為部分性，如頸髓損傷患者感覺平麵位於臍部，臍以下感覺喪(sang)失、雙(shuang)下肢(zhi)活動不能，這(zhe)樣的患者黄瓜苹果app下载通常會采取兩次CT引導幹細胞移植術。相(xiang)應的，如果是頸髓損傷患者全身(shen)感覺均(jun)存在、雙下肢有輕微(wei)或明顯的運(yun)動等，這樣的患者是否行第二次CT引導幹細胞移植術則由(you)第二方麵的因素來決定(ding);2、第一次CT引導幹細胞移植術後(hou)患者的症(zheng)狀(zhuang)：如果行第一次CT引導幹細胞移植術後患者無(wu)感覺、運動、二便等功能減退的症狀，黄瓜苹果app下载會考(kao)慮(lv)行第二次CT引導幹細胞移植術;如果術後感覺、運動、二便等功能有一定的減(jian)退(tui)，經(jing)過觀(guan)察(cha)或藥(yao)物治療後減退的症狀很快恢複(fu)至術前，此類情況也可以延(yan)期(qi)行第二次CT引導幹細胞移植術，並且(qie)在術後給予(yu)脫水(shui)、激素等相(xiang)應的治療;如果術後感覺、運動、二便等功能有減退，經過藥物或非藥物治療，減退的症狀恢(hui)複緩慢，不能快(kuai)速恢複至(zhi)術前(qian)水平，這時(shi)黄瓜苹果app下载就不建(jian)議(yi)再做第二次CT引導幹細胞移植術了，因為這類情況下再行CT引導幹細胞移植術，將會對本就受(shou)到損傷的局部脊髓再次受損，使(shi)感覺、運動、二便等功能障(zhang)礙進一步加重，嚴重時有可能造成(cheng)不可逆的功能減退。

　　第三(san)：CT引導幹細胞移植術後症狀減退原(yuan)因分析及處理

　　部分不完全性脊髓損傷患者在行CT引導幹細胞移植術後出(chu)現感覺、運動、二便功能不同程度(du)的減退。分析(xi)原因，黄瓜苹果app下载認(ren)為是穿刺針使軟化灶周圍本已(yi)菲(fei)薄的脊髓組織造成的損傷所導致(zhi)，這些(xie)症狀的減退為一過性，大部分患者能夠(gou)在短時間內症狀自(zi)主恢複，部分患者在給(gei)予脫(tuo)水、激素、神(shen)經營(ying)養(yang)等藥物治療後症狀在短時間恢複至術前水平，僅有小部分患者在應用上述(shu)藥物治療後症狀恢複緩(huan)慢，但不需要擔心，繼(ji)續應用上述藥物(wu)治療，症狀均能恢複至正常水平。

　　綜上所述，黄瓜苹果app下载對不完全性脊髓損傷患者是否進(jin)行CT引導幹細胞移植術及進行幾(ji)次CT引導幹細胞移植術做了一個(ge)簡單的闡(chan)述，對此類患者的治療方案仍(reng)在根據(ju)臨床工作中出現的問題不斷進行總結(jie)而不斷進行改進，以期在最小的副作(zuo)用的情況下爭取達到(dao)最佳(jia)的治療效(xiao)果。